Изготвил: Мила Кисьова
студент по ветеринарна медицина към ЛТУ, София и стажант лекар в клиники „Добро хрумване!“, София
Пациентът
- Име- Баско
- Пол- мъжки
- Възраст- 9г
- Порода- Немско Овчарско куче
Анамнезата
- Стопанинът съобщава за рани по цялото тяло
- Проблемът датира от близо 2 години
- Кучето е третирано многократно с различни антибиотици и кортикостероиди, но без траен ефект
- Съобщава се, че Баско има уклончив апетит и отказва да яде
Прегледът
- ВТТ 40,7ºС
- Множество кървящи рани по цялото тяло(хълбоци, гръдни и тазови крайници, скротална и околоскротална област, около муцуната, гръдно-абдоминална област), перианални фистули
- Силна болка при опит за обработка
Какво направихме
- Пълна кръвна картина
- Биохимичен Панел
- Изследване за ТТ4
- SNAP 4D Plus- Idexx
- Посявка за изолиране на микроорганизъм и антибиотикограма
- Баско бе седиран за цялостна обработка и промивка (с разтвор на хлорхексидин) на засегнатите зони
- След обработка на една от зоните бе взет биопсичен материал чрез „punch biopsy” за патохислогично изследване изпратен в Laboкlin, Германия
Резултатите:
- ПКК – ↓RBC, ↓HCT, ↓Hct, ↑WBC, ↑NEU, ↑MON, ↓MPV
- Биохимия – ↓UREA, ↓ALB
- TT4 – 8 nmol/L
- Хистология – Pyogranulomatous dermatitis без данни за автоимунен процес.
- SNAP Leishmania Test – отрицателен
- SNAP 4D – отрицателен
- Резултат от Микробиологично изследване – Staph. Intermedius и Malassezia pach.
Диагнозата
Deep pyoderma in German Shepherd dog
Терапията
- Аналгин 2,6 мл
- Системи с NaCl + Duphalyte, като 4 дни след насрочване на първоначалната терапия се правеха венозни инфузии, както и бани в клиниката.
- Бани с разтвор на хлорхексидин
- Thyroxal 600 µg – ½ tabl/12h
- Ospexin 1000мг- 3/4tabl/12h
- Itraconazole 200мг на ден
- Biogaia
- Bravecto
- Ferro-folgamma
- Dermanorm
Контролен Преглед след 2 месеца
- Баско се чувства много по-добре. Има апетит.
- Контролно изследване на ТТ4-31nmol/L (норма 13-51)
- Старите рани и по-големите лезии са заздравяли, но има някои новопоявили се.
- Продължава се терапията с Интраконазол 200мг на ден, както и Тироксал
Баско след 4 месеца:
